Ciąża pozamaciczna Przyczyny, objawy i leczenie

Metoda ta jest znacznie mniej inwazyjna, ponieważ rana szybciej się goi i nie pozostawia po sobie blizn. Żadne inne miejsce w jamie brzusznej nie jest w stanie zmieścić rozwijającej się komórki jajowej. Co więcej, tylko macica dostarcza dziecku składniki odżywcze i tlen.

Różnice między ciążą pozamaciczną, poronieniem a ciążą prawidłową

Jeśli do tego czasu nie zostanie rozpoznana i leczona, często dochodzi do samoistnego przerwania ciąży ektopowej (np. pęknięcia jajowodu) około 7-8. Wynika to z ograniczonej przestrzeni i ukrwienia w nieprawidłowej lokalizacji – zarodek nie może rosnąć w nieskończoność poza macicą. W trzecim tygodniu ciąży kobieta może zacząć odczuwać silne uczucie niepokoju i dotkliwe bóle podbrzusza.

Ciąża pozamaciczna – jakie są metody leczenia?

Obecnie w znieczuleniu ogólnym wykonywana jest laparoskopia. Ciąża ektopowa jeżeli nie zostanie wykryta i usunięta przez lekarza, wcześniej czy później doprowadzi do sytuacji, kiedy kobieta trafi do szpitala. Niestety wówczas jest to bardzo niebezpieczna sytuacja, która może skutkować nawet śmiercią pacjentki. Okazuje się, że ciąża ektopowa może być spowodowana przez zakażenia w jamie ustnej. Problemy z próchnicą, a konkretniej paciorkowce, mogą przenosić się do różnych części ciała i powodować stan zapalny.

Od laboratorium do macicy: Jak oceniamy zarodki w procesie in vitro

Najczęstszym lekiem podawanym pacjentkom w takich przypadkach jest metotreksat –  lek działający hamująco na syntezę DNA i RNA. Dzięki jego zastosowaniu we wczesnej ciąży pozamacicznej wielu kobietom udaje się uniknąć zabiegu chirurgicznego. Jeśli natomiast ciąża ektopowa zostanie wykryta później, konieczna jest już operacja. Wykonuje się ją albo metodą klasycznej laparotomii, albo laparoskopowo.

Podsumowanie – wszystko, co powinnaś wiedzieć o ciąży pozamacicznej

Może wówczas dojść do pęknięcia jajowodu, czego efektem będzie wspomniany wstrząs hipowolemiczny (wstrząs krwotoczny). Wówczas pacjentka musi natychmiast trafić na stół operacyjny, inaczej jej życie jest poważnie zagrożone. Inną konsekwencją niewykrytej ciąży pozamacicznej może być utrata całego jajowodu, co może ograniczyć zdolności rozrodcze kobiety, choć wcale nie przekreśla jej szans na ciążę w przyszłości. Gdy jest podejrzenie ciąży pozamacicznej, konieczne jest jak najszybsze rozpoznanie i jej zakończenie. Gdy zarodek zagnieździ się w jajowodzie, zachodzi ryzyko, że się powiększy i rozciągnie jego tkanki, co z może z kolei doprowadzić do pęknięcia jajowodu i wewnętrznego krwotoku w jamie brzusznej. W niektórych przypadkach zdarza się, że ciąża pozamaciczna sama zanika.

W bardzo rzadkich przypadkach nieprawidłowo zagnieżdżony zarodek zostaje wchłonięty przez tkanki. Niekiedy może też dojść do samoistnego poronienia trąbkowego, w którego przebiegu sal med jajo płodowe uwalnia się przez ujście brzuszne jajowodu wprost do jamy otrzewnowej. Jedynie macica ma odpowiednią przestrzeń i odżywczą tkankę, dzięki którym ciąża może normalnie przebiegać. W przypadku wzrostu płodu w innym miejscu, mogłoby nastąpić rozerwanie organu. W rezultacie mogłoby pojawić się krwawienie zagrażające życiu matki.

Ciąża pozamaciczna – objawy i przebieg ciąży ektopowej

Zastosowanie nowoczesnej aparatury diagnostycznej pozwala w ponad 80 proc. Przypadków rozpoznać obecność ciąży pozamacicznej jeszcze przed jej pęknięciem. Zabieg chirurgiczny wykonuje się metodą laparoskopową poprzez dwa nacięcia (jedno w pępku, by umieścić wziernik, drugie niżej, w brzuchu, przez który wkłada się przyrządy operacyjne). Gdy lekarz orzeknie nieprawidłowe ułożenie jajeczka, może dojść do różnego rodzaju powikłań, takich jak pęknięcie jajowodu, poronienia, niepłodności, a nawet śmierci kobiety. Jeśli chcesz zajść w kolejną ciążę, musisz tę decyzję skonsultować z lekarzem i upewnić się, że przyczyny ciąży ektopowej (jeśli są znane), zostały wyleczone. Prawidłowa ciąża ma miejsce, gdy zapłodnione jajeczko zagnieżdża się w macicy.

Co ważne – ryzyko wzrasta u kobiet, które miały problemy z płodnością, stosowały metody zapłodnienia pozaustrojowego, lub przeszły operacje w obrębie jamy brzusznej. Ciąża pozamaciczna (zwana również ektopową) powstaje, kiedy zapłodniona komórka jajowa nie zagnieżdża się w macicy, jak ma to miejsce w przypadku prawidłowej ciąży. Zamiast tego, zarodek najczęściej rozwija się w jajowodzie, rzadziej w jajniku, szyjce macicy lub jamie brzusznej. Taka ciąża nie ma szans na prawidłowy rozwój i jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia kobiety.

Oczywiście wiele zależy od indywidualnych uwarunkowań – wieku kobiety, przyczyny pierwotnej, stanu jej drugiego jajowodu, ogólnego zdrowia rozrodczego. Niemniej, przebyta ciąża ektopowa absolutnie nie przekreśla macierzyńskich planów. Bardzo rzadko zdarza się, że zarodek implantuje się w jamie brzusznej, np. Na otrzewnej (błonie wyściełającej wnętrze jamy brzusznej) lub na powierzchni narządów wewnętrznych. Taka ciąża jest zwykle skutkiem wypadnięcia zarodka z jajowodu, zanim dotarł do macicy. Ciąża brzuszna może dawać niespecyficzne objawy – ból brzucha w różnych miejscach – i bywa trudna do zdiagnozowania w USG, bo zarodek nie znajduje się ani w macicy, ani w okolicy przydatków.

• Żadne inne miejsce w jamie brzusznej nie jest w stanie zmieścić rozwijającej się komórki jajowej.
• Te objawy mogą świadczyć o rozwijającym się wstrząsie w wyniku pęknięcia jajowodu.
• Rozwój zarodka poza macicą jest niemożliwy, co wiąże się z poważnym zagrożeniem dla zdrowia i życia matki.
• Przypadków ciąży pozamacicznej zarodek umiejscawia się w jajowodzie, natomiast w pozostałych 2 proc.
• Zachowanie jajowodu pozostawia nadzieję na ciążę w przyszłości.
• Zrobiłam dwa testy ciążowe, jeden w 34 dniu cyklu, a drugi w 37.
• W rezultacie mogłoby pojawić się krwawienie zagrażające życiu matki.

Co po zakończeniu ciąży pozamacicznej? Co z kolejną ciążą?

W 99% przypadków zdarza się to w jajowodzie, ale miejscem implantacji może być też jajnik, jama brzuszna lub szyjka macicy. Ciąża ektopowa jest najczęściej rozpoznawana u kobiet między 25. Zdarza się, że jedynym sygnałem nieprawidłowości jest brunatna, krwista wydzielina, której nie towarzyszy ból.