Ciąża pozamaciczna Przyczyny, objawy i leczenie

Gdy zarodek rośnie poza macicą, może to spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych, co z kolei prowadzi do wewnętrznego krwawienia. Daje wynik pozytywny, bo stężenie wolnej podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) – czyli hormonu, na który reaguje test – w ciąży pozamacicznej także wzrasta, choć znacznie słabiej. Jeśli masz podejrzenia, że coś może być nie tak, przede wszystkim nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Szybka reakcja jest kluczowa, ponieważ w przypadku pęknięcia jajowodu może dojść do groźnego dla życia krwawienia wewnętrznego.

Ciąża pozamaciczna – czynniki ryzyka

• Lek podaje się najczęściej w formie zastrzyku domięśniowego bądź bezpośrednio do pęcherzyka ciążowego.
• Prawidłową ciążę charakteryzuje przyrost HCG o 100% w ciągu 48h.
• Jest to hormon produkowany przez rozwijającą się komórkę jajową.
• Taka ciąża nie ma szans na prawidłowy rozwój i jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia kobiety.
• Po zakończeniu leczenia ciąży pozamacicznej należy ściśle zastosować się do zaleceń lekarza.
• W początkowych etapach ciąży ektopowej występują objawy typowe dla ciąży, takie jak brak miesiączkowania, powiększone i obrzmiałe piersi oraz niekorzystne samopoczucie.

Warunkiem zastosowania leku jest brak czynności serca płodu widocznego poza jamą macicy oraz niestwierdzenie współistniejącej ciąży wewnątrzmacicznej (czasem salmed rybnik się tak zdarza). Zaawansowana diagnostyka i skuteczne leczenie niepłodności w ramach jednego ośrodka. In vitro bez ryzyka finansowego – stała cena i ciąża lub zwrot kosztów. Laparoskopia pozwala na krótszy pobyt w szpitalu i znacznie skraca okres rekonwalescencji. Możliwe jest uratowanie jajowodu, o ile nie ma nieodwracalnych uszkodzeń. Zachowanie jajowodu pozostawia nadzieję na ciążę w przyszłości.

Ciąża pozamaciczna – przyczyny, objawy i leczenie

Zdiagnozowanie ciąży ektopowej na wczesnym etapie jest bardzo trudne, a poza tym wiele kobiet zwleka z wizytą zbyt długo, idąc do ginekologa dopiero wtedy, gdy obserwują u siebie niepokojące objawy. Ciąża ektopowa) to ciąża, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia matki. Przypadków ciąży pozamacicznej zarodek umiejscawia się w jajowodzie, natomiast w pozostałych 2 proc. Ciąża pozamaciczna, inaczej nazywana ektopową, zdarza się rzadko, ale może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia kobiety, czasem nawet zagraża jej życiu.

Ciąża pozamaciczna a test ciążowy

W ciąży ektopowej, podobnie jak w prawidłowej, rozwijające się tkanki trofoblastu (z których powstaje łożysko) wydzielają hormon beta-hCG, który wykrywają testy ciążowe. Dlatego kobieta z ciążą pozamaciczną zwykle otrzyma pozytywny wynik testu ciążowego z moczu, szczególnie jeśli wykonuje test po terminie spodziewanej miesiączki. Ciąża pozamaciczna nie może rozwijać się prawidłowo – nie ma więc szansy na jej utrzymanie, donoszenie – oraz stwarza zagrożenie dla życia kobiety. Zdarza się, że samoistnie zanika, lecz niestety w dużej części przypadków kończy się poronieniem, które może być niebezpieczne dla zdrowia oraz stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.

Diagnostyka ciąży ektopowej – na co zwrócić uwagę?

Niedrożność jajowodów mogą powodować wcześniej przebyte infekcje jajowodów lub zabiegi przeprowadzane na jajowodach. Zarodek może także zacząć się rozwijać na lub w jajniku, a także poza jamą macicy, w jej szyjce. Jeśli ciąża pozamaciczna nie zostanie rozpoznana na wczesnym etapie, może zajść konieczność pilnej interwencji medycznej.

Poważne konsekwencje niewykrytej ciąży pozamacicznej

W około 5,5-6 tygodniu ciąży (czyli po ok. dwóch tygodniach po terminie spodziewanej miesiączki) lekarz ginekolog podczas badania USG powinien być już w stanie zobaczyć w macicy pęcherz ciążowy. Jeśli pomimo pozytywnego testu ciążowego lekarz nie jest w stanie wykryć pęcherza ciążowego,  może to świadczyć o ciąży pozamacicznej. Z reguły lekarz gdy nie widzi pęcherza ciążowego, odczekuje kilka dni i powtarza badanie. Istotną rolę odgrywają też choroby i uszkodzenia jajowodów.

Ciąża pozamaciczna – leczenie

Zrosty okołojajowodowe lub blizny po operacjach w obrębie miednicy – np. Po pękniętym wyrostku robaczkowym czy operacjach ginekologicznych – również utrudniają wędrówkę zarodka do macicy. Wszelkie zabiegi na jajowodach (np. ich chirurgiczne udrażnianie lub wcześniejsze usunięcie ciąży ektopowej metodą chirurgiczną) zwiększają ryzyko, że kolejny zarodek może utknąć po drodze. Główne powikłania ciąży pozamacicznej to krwotoki wewnętrzne, które są groźne dla zdrowia i stanowią zagrożenie życia kobiety.

W bardzo wczesnej fazie ciąży lub gdy ciąża ektopowa obumarła już zanim osiągnęła wielkość dającą wyższe stężenia hormonów. Jeśli jednak miesiączka się spóźnia, a kobieta ma objawy sugerujące ciążę pozamaciczną przy negatywnym teście z moczu, lekarz zleci badanie krwi na beta-hCG, które jest dużo czulsze. Ogólnie jednak ujemny test ciążowy praktycznie wyklucza czynną ciążę pozamaciczną w momencie badania – oznacza, że organizm nie produkuje istotnych ilości hormonu ciążowego. Odpowiadając bezpośrednio na pytanie – nie ma możliwości utrzymania ciąży pozamacicznej.